В __________________________________ районный суд

 

                      Заявитель: __________________________________________

                                        (наименование или Ф.И.О.)

                      адрес: _____________________________________________,

                      телефон: _________________, факс: __________________,

                      адрес электронной почты: ___________________________,

 

                      Вариант для заявителя-гражданина:

                      дата и место рождения: _____________________________,

                      идентификатор гражданина: ___________________________

 

                      Вариант для заявителя-организации:

                      ИНН: _________________, ОГРН: _______________________

 

                      Представитель заявителя: ____________________________

                      адрес: _____________________________________________,

                      телефон: _________________, факс: __________________,

                      адрес электронной почты: ___________________________,

                      идентификатор гражданина: ___________________________

 

                      Заинтересованные лица: ______________________________

 

                      1. __________________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                      адрес: _____________________________________________,

                      телефон: _________________, факс: __________________,

                      адрес электронной почты: ___________________________,

                      дата и место рождения: _____________ (если известны),

                      (Вариант: Дата  и  место  рождения  заинтересованного

                      лица неизвестны)

 

                      место работы: ______________________ (если известно),

                      идентификатор гражданина: ___________ (если известен)

                      (Вариант:   Идентификатор   заинтересованного    лица

                      неизвестен)

 

                      2. __________________________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                      адрес: _____________________________________________,

                      телефон: _________________, факс: __________________,

                      адрес электронной почты: ___________________________,

                      дата и место рождения: _____________ (если известны),

                      (Вариант: Дата  и  место  рождения  заинтересованного

                      лица неизвестны)

 

                      место работы: ______________________ (если известно),

                      идентификатор гражданина: ___________ (если известен)

                      (Вариант:   Идентификатор   заинтересованного    лица

                      неизвестен)

 

                      3. Орган опеки и попечительства _____________________

                      адрес: _____________________________________________,

                      телефон: _________________, факс: __________________,

                      адрес электронной почты: ____________________________

 

                      Госпошлина: ______________________________ рублей

 

 

 

Заявление

об объявлении гражданина умершим

 

О _____________________________________________________________________ (Ф.И.О. гражданина, дата и место рождения, адрес проживания) в течение _________________________________________________________________ (указать период времени - не менее пяти лет, а если гражданин пропал без вести при обстоятельствах, угрожавших смертью или дающих основание предполагать его гибель от определенного несчастного случая, - не менее шести месяцев - п. 1 ст. 45 Гражданского кодекса Российской Федерации) в месте его (ее) жительства нет сведений о месте его (ее) пребывания, что подтверждается _______________________________________________ (обстоятельства, доказательства) и может быть подтверждено показаниями свидетелей: ______________________________________________ (Ф.И.О. свидетелей, место жительства).

Заявитель обращался в организации по последнему известному месту жительства, месту работы отсутствующего гражданина, органы внутренних дел (и воинские части) с запросом об имеющихся о нем (ней) сведениях. Ответы прилагаются. Поиски не дали результатов.

Объявление _______________________ (Ф.И.О. гражданина) умершим(ей) необходимо заявителю для ____________________________________________________________________ (указать, для какой цели заявителю необходимо объявить гражданина умершим, в чем состоит заинтересованность).

На основании вышеизложенного и в соответствии с п. 1 ст. 45 Гражданского кодекса Российской Федерации, руководствуясь ст. ст. 276, 277 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

объявить _____________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения и место рождения) умершим(ей).

 

Приложение:

1. Документы, подтверждающие отсутствие гражданина и сведений о месте его (ее) пребывания (ответы домоуправления (ТСЖ и т.п.), органов полиции, иных организаций по последнему месту жительства и работы).

2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (или право на получение льготы по уплате государственной пошлины), либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины.

3. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заинтересованным лицам копий заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют, копия заявления и приложенных к нему документов для прокурора.

4. Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "__"__________ ____ г. N ______ (если заявление подписывается представителем заявителя).

5. Ходатайство о вызове свидетелей.

 

"__"__________ ____ г.

Заявитель (представитель):

_______________ (подпись)  _________________________ (Ф.И.О.)